電腦刀治療轉移性腦瘤之研究

目的：轉移性腦瘤(Metastatic Brain Tumor, MBT)有多種之治療方式，包括手術切除、全腦放射線治療(Whole Brain Radiotherapy, WBRT)、立體定位放射線手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)及化學治療等。由於高準確性、病人配合度高以及對正常腦細胞的非必要輻射傷害較低，SRS在治療轉移性腦瘤上日漸重要。而電腦刀(CyberKnife, CK)為一新型、不需頭架固定之立體定位放射線手術方式。已有諸多報告探討以電腦刀治療顱內及顱外腫瘤之成效，但只有零星報告討論電腦刀對轉移性腦瘤的治療效果，為瞭解電腦刀對轉移性腦瘤的局部控制效果及有無照射副作用(Adverse radiation effect)，故從事此研究。 方法：本研究以2005年9月至2006年8月間，於台北醫學大學－萬芳醫院電腦刀治療中心，接受電腦刀治療的十位轉移性腦瘤病人為對象，進行病患基本資料、原發性惡性腫瘤、轉移性腦瘤體積及數目、電腦刀照射劑量、及腫瘤局部控制率等作分析統計。 結果：十位病人中有四位男性，六位女性，平均年齡為47.3歲，平均追蹤時間為5.3個月。十位病人共有33個轉移性腦病灶，腫瘤體積平均為7.48 ml, 所接受電腦刀之最大劑量平均為2024.98 cGy。術後三個月追蹤之腫瘤體積(n=13)平均為3.13 ml，良好反應率(good response rate)為77.8%；而術後六個月之腫瘤平均體積(n=6)為1.74 ml，良好反應率為83.3%。 結論：電腦刀為一新型、不需頭架固定之立體定位放射線手術方式。我們提出第一份本土性研究，分析十位轉移性腦瘤經電腦刀治療後之病人，證明電腦刀對轉移性腦病灶有良好、有效之局部控制且無明顯之照射後副作用。