雙磷酸鹽類藥物使用對骨鬆骨折病人死亡率的影響－健保資料庫分析

目的：使用骨質疏鬆藥物可降低骨鬆骨折後死亡風險，而台灣相對缺乏本土的巨資料研究，尤其是雙磷酸鹽類藥物的研究更是不足。本研究旨在探討骨鬆骨折後有無使用雙磷酸鹽類藥物對死亡率之影響。

方法：本研究納入2009至2017年全民健康保險資料庫之門診有骨質疏鬆症診斷且有住院骨折住院診斷新發個案，串連死因統計檔，分析有無使用雙磷酸鹽類藥物對於全死因死亡的風險。

結果：本研究總樣本為149,288人，存活者平均追蹤人年為4.96人年，死亡者為3.15人年。相較於無使用雙磷酸鹽類藥物者，使用雙磷酸鹽類藥物的死亡風險比為0.97 (95% CI 0.95-0.99)。而單獨使用口服alendronate/risedronate的死亡風險比為1.01 (95% CI 0.99-1.03)，針劑ibandronate為0.87 (95% CI 0.81-0.93)，針劑zoledronic acid則為0.74 (95% CI 0.70-0.78)。在髖骨骨折或脊椎骨折的次分析皆有相似結果。

結論：本研究發現骨鬆骨折個案使用雙磷酸鹽類藥物者之整體死亡風險顯著降低，尤其是針劑藥物。此研究結果應可供臨床實務及公共政策之參考。