醫療風險管理之預應式分析法的應用缺失探討

目的：近年來醫院積極採用預應式風險管理方法。本研究目的是探討醫療照護FMEA應用所產生的缺失。方法：本研究採個案研究法，檢視醫院提供之FMEA/HFMEA的個案報告，並比對各項質疑點，綜整歸納不合乎FMEA專有名詞定義、標準作法、以及混淆的缺失。結果：收到9家醫院資料，研究顯示質疑處的統計，以失效模式與失效原因正確性最多，其次為嚴重度與RPN／危害指數、決策樹分析、驗證方法。發現有五項缺失順序為：失效原因大多不是根因、嚴重度不一致、失效模式與失效原因混淆、決策樹分析不明、失效模式與失效影響未清楚呼應。結論：FMEA是推動醫院風險管理必要之能力，為增加風險管理的效能，本文建議應加強應用FMEA之系統思考的訓練以及技術上的熟稔。