臨床磁振導航聚焦超音波系統的位置穩定性分析：一年的經驗

目的：本研究的目的在介紹超音波熱治療儀，應用於骨轉移疼痛所需之相關設備，分享超音波聚焦位置校正程序等經驗，並根據目前已執行之案例，提供校正數據的標準與建議容許值。盼能藉此經驗建立驗證超音波聚焦位置準確性之作業程序，以提供病患更具品質的治療。材料與方法：本篇研究使用於臺北醫學大學附設醫院所收集的31個案例之每日品質保證（Daily Quality Assurance, DQA）資料，並比較其在每日品質保證前後，超音波聚焦點與正確升溫點間的差距。磁振導航超音波熱治療，是利用核磁共振影像定位轉移性骨腫瘤位置，搭配超音波聚焦加熱技術，使超音波將能量傳達到骨頭疼痛區域，加熱至60℃以上，以熱消融破壞骨頭痛楚表面之感覺神經，達到疼痛控制的目的。此一治療方式的主要優點為非侵入性、非輻射線的單次療程即可達成持久性的疼痛緩解。結果：研究顯示經過每日品質保證程序，可以有效的減少聚焦點與正確溫度點之差距，其p-value皆＜0.01，達到統計上的顯著差異，且95%信賴區間由1.73±0.43 mm降為0.43±0.12 mm。結論：總結上述經驗可知進行每日品質保證，可保證治療的準確性與安全性，且聚焦點與正確升溫點的誤差可以明顯的減少。故在執行磁振導航聚焦超音波熱治療的每日品質保證程序時，建議要做到使聚焦點與正確溫度點的差距小於1 mm，可大幅提高治療時的精確度。