紫色尿袋症候群: 5個案例報告及文獻回顧

紫色尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)是導尿管留置一段時間後尿袋及尿管變紫色或藍色的現象，此一現象常引起照護者的不安。本文報告4位女性及1位男性居家護理照護病患（平均年齡80歲），長期臥床並合併有慢性便秘及導尿管留置，每2-4星期更換尿管一次，採用塑膠與矽質2種材質，於更換尿管後約5-7天出現紫色尿袋。其尿液本身呈黃褐色，pH值介於7.0-8.0，尿液培養出多重菌種包含：Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Escherichia coli, Klobsiella pneumoniae等。五位病患皆未使用抗生素治療，僅予以加強泌尿道照護及改善排便習慣、充足的水份攝取，於出現紫色尿袋立即更換尿管並將更換次數改為2星期一次，PUBS在更換2次後隨即消失。 PUBS本身並不是一個疾病，僅是一種現象，可能反應出病人的照護方式極可能有需要加強的地方，如：泌尿道照護是否確實，便秘之處置是否恰當，水份攝取是否充足等。一般僅需針對其危險因子加以處理即可，抗生素之使用成認並不需要。正確的認識紫色尿袋症候群之後，應可避免許多不必要的抗生素使用及檢臉，建立良好的照護知能才是最好的預防方針。