社區老人跌倒機轉與傷害嚴重度

老人跌倒研究大部分著重在跌倒危險因子的探討，很少有跌倒機轉與傷害嚴重度相關研究，因此本研究探討傷害嚴重度與跌倒機轉及其他可能因子的相關性。方法：本研究對1200位社區老人追蹤18個月，期間共有145次跌倒發生，除了收集跌倒相關資料外，跌倒傷害嚴重度以簡易傷害量表（Abbreviated Injury Scale，簡稱AIS）分類為重傷(AIS≥2)、輕傷(AIS=1)及未受傷三個等級。多變項分析使用比例式勝算模式(Proportional odds model)分析與傷害嚴重度相關的因子。結果：跌倒中有27.3%為重傷，53.9%為輕傷及18.9%爲未受傷。多變項結果顯示女性的傷害較男性嚴重（勝算比為3.36）；屋外較屋內的跌倒嚴重（勝算比爲2.08）；身體重心垂直移動（勝算比爲3.63）及水平移動（勝算比為3.31）的跌倒較身體重心不變時的傷害嚴重；前跌（勝算比為2.83）與側跌（勝算比為3.67）較後跌的傷害嚴重；跌倒先著地在肩部以上較先著地在臀部的傷害嚴重（勝算比爲3.98）。另外跌倒機轉中，跌倒前身體重心移動、跌倒方向及最先著地部位三個動作的共同分布有關聯性。結論：本研究結果有助於老人跌倒時發生傷害的瞭解，並可進一步發展避免嚴重傷害的預防方法。