客製化糖尿病藥事照護服務提升病人健康識能與疾病預後

前言：糖尿病控制穩定不外乎飲食調控、規律運動及常規藥物治療，落實關鍵在透過教育提升病人配合度，而良好支持體系，更是持續實踐病人自我照護之動力。國人就醫後，多數仍選擇於醫療院所附設門診藥局領藥，設置藥事照護門診，可近似國外社區藥師提供之疾病管理服務型態，專責提供個人化藥事照護。目的：探討糖尿病人接受藥師運用客製化衛教模式執行個案管理輔導，對其健康識能及代謝指標影響。方法：這項研究採前瞻性準實驗設計。經醫師轉介112 位第2 型糖尿病人並分配到A 組和B 組。每組由56 人組成，接受兩個階段的教育介入。A 組，最初使用健康識能工具進行評估，並執行第1 階段介入，這個階段教育內容包括對疾病和藥物正確理解。三個月後，先進行成效評估，然後執行第2 階段介入，這個階段教育內容包括急症處理、血糖監測及自我照護能力。六個月後，進行最終成效評估；B 組，最初僅進行健康識能評量，不介入。3 個月後，先進行成效評估，然後執行與A 組相同之第1 階段介入。六個月後，進行最終成效評估。對兩組的健康識能、疾病知識、行為配合和健康結果進行評估。結果： 兩階段教育後， 顯著提升病人健康識能， 由70.3% 進步至86.7% (p ＜0.001)，進而改變自我照護行為，促進糖化血色素平均降幅達0.5%。結論：成功運用健康識能評量工具連結代謝生化指標，建立糖尿病教育成效評估模式。