大腸直腸癌病患營養篩檢工具之比較

住院病患常發生營養不良的情形，尤其是腸胃外科及腫瘤科的病人，其比率甚至高達50～60%，因此建議病人入院後應及早作營養篩檢。但相關篩檢工具多是依照西方白人的飲食習慣及體型結構發展而來，並不適用於東方亞裔族群。本研究目的為探討不同營養篩選及評估工具，包括：病人主觀性整體評估表（Patient-Generated-Subjective Global Assessment, PG-SGA）、長式簡易營養評估量表台灣修訂版（Mini Nutritional Assessment-Long Form Taiwan revision, MNA-LFT1）、萬用營養不良篩檢工具台灣修訂版（Malnutrition Universal Screening Tool Taiwan revision, MUST-T1）與營養危險因子篩檢方法（Nutritional Risk Screening, NRS-2002）等四種，比較其營養不良篩檢能力之差異。共收案200名大腸直腸癌病患，於入院後進行多項資料收集。結果發現：當以PG-SGA為標準時，MUST-T1與其評估結果之吻合度為0.545；MNA-LF-T1為0.545；NRS-2002為0.613（p皆＜0.001）。各工具與生化檢驗值、體位測量值及住院天數的相關性測量結果良好；以PG-SGA為標準，計算接收者操作特徵曲線（Receiver Operating Characteristic curve, ROC curve）時，其曲線下的面積仍以NRS-2002最佳（0.908）。本研究結果顯示，當以PG-SGA為標準時，NRS-2002比其他工具更適合用於評估大腸直腸癌病人的營養不良風險。