同類脫鈣冷凍乾燥骨併用組織導引再生法的齒槽骨再生促進作用

口腔領域裡，常見各種原因而導致的骨缺損，在臨床上運用骨移植 (Bone graft)與組織導引再生法(Guided tissue regeneration, GTR)等積極性手術療法，常獲得比傳統治療好的骨再生結果。但在齒槽骨缺損併閉上述 兩種手術法局部組織的反應變化及骨再生機轉仍不十分清楚。本實驗採討以同類脫鈣冷凍乾燥骨(demineralized freeze-dried bone allograft， DFDBA，商品名為Dembone)併用GTR注移植於牙周病齒糟骨缺損處的局部組織變化。Dembone先經蛋白質電泳成分分析。臨床上，選擇6名小臼齒區有齒 槽骨缺損之自願牙周為忠者，經初期治療後，接受牙周翻辦手術。手術時在骨缺損處移植Dembone並以鐵弗龍膜作GTR處理。3過後將植入的鐵弗龍膜取出作掃描式電子顯微鏡觀察，並取出膜下的骨移植組織，以光學顯微鏡、組織化學和穿透式電子顯微鏡等形態學方法作骨再生研究。結果發現Dembone的主要蛋白質成分呈三個區成的分怖，分別在49.5 KD，80 KD 以及116.5KD附近。組織切片發現Dembone粒子為微細血管、纖維性組織和炎性細胞所包圍、並可見少數的多核巨細胞，但無明顯的新生骨誘導形成。細胞化學測發現Dembone周圍不具抗酒石酸酸性磷酸酵素活性的單、多核細胞。可見臨床上同類脫鈣冷凍乾燥骨在人體齒槽骨缺損裡的體促進作用，可能並非直接經由移植骨內蛋白質的骨誘導作用（osteoindution），而是由骨傳導作用（osteoconduction） 等其他的方式來促進新生骨的形成。