巴金森氏症病人症狀及緩和治療相關因素之研究

目的：巴金森氏症是一種漸進性的中樞神經退化疾病，然而因病程時間長，且病人長期受功能減退與各項症狀困擾，顯著影響其生活品質，但其緩和醫療利用率卻僅0.6％。本研究目的在探討巴金森氏症病人症狀與緩和治療的相關因素，期能提供病人更好的照護。方法：本研究採用橫斷式相關性研究設計，以立意取樣法，共收集64位符合收案條件者：一、診斷為原發性巴金森氏症病人；二、神智清楚、無精神疾病、失智症等疾病；三、經解釋研究目的後，同意參與研究者。量表包括：緩和療護巴金森氏症症狀量表（Palliative Outcome Scale-Parkinson Disease, POS_PD）及緩和療護結果量表（Palliative Outcome Scale, POS）。以SPSS 19.0版進行資料分析，統計方法包括獨立樣本t檢定、單因子變異數分析及迴歸分析。結果：由看護照顧者、H&Y侯葉分級較高、有去過急診者，有顯著較高的緩和療護需求，亦代表生活品質較差；巴金森氏症症狀與緩和療護結果間呈中度正相關（r=0.65, p＜0.001），顯示症狀越嚴重則生活品質越差，越需要緩和療護之介入；利用逐步複迴歸進行巴金森氏症病人接受緩和療護的預測因素為症狀嚴重度，可顯著預測接受緩和療護結果41.9％的變異量。結論：當巴金森氏症病人症狀嚴重度增加將提升病人接受緩和療護的需求，醫護人員應提早傳達緩和療護相關觀念以提供病人照護選擇。