摘要
神經肌肉病患因呼吸肌無力造成呼吸衰竭而使用呼吸器,其漸進肌萎縮致使部份病患成爲呼吸器依賴病患。此種病患除吸氣肌外吐氣肌亦無力,無法主動咳痰,故常需藉外力協助作咳痰動作。傳統上若只姿位引流抽痰,亦常出現嚴重低血氧及肺部塌陷,所以清痰無效是照護上主要的問題。臨床上應用機械吸吐通氣(mechanical insufflation-exsufflation: MI-E)之助咳機(cough assistmachine)於神經肌肉病患,應可有效清除痰液。 本個案是一位肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis: ALS)病患,採用機械式吸吐通氣助咳機協助清除痰液約兩個月,明顯的改善痰液的累積。其結果描述如下:胸部X光呈現之前肺塌陷能再度擴張,且胸悶及喘現象減少,病人較能沉睡;呼吸器使用氧濃度降低,並可改成容積控制而不會不舒服。治療當中持續監測,發現使用助咳機對心跳影響不大。由痰量記錄可知治療當中皆能明顯有效清除痰液。依此個案治療成效,我們建議採用機械式吸吐通氣助咳機協助神經肌肉病患清除痰液。
貢獻的翻譯標題 | Respiratory Care Experience of a Patient Using Adaptive Support Ventilation during Weaning Process |
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原文 | 中文 |
頁(從 - 到) | 31-42 |
頁數 | 12 |
期刊 | 呼吸治療 |
卷 | 8 |
發行號 | 1 |
DOIs | |
出版狀態 | 已發佈 - 2009 |
Keywords
- 肌萎縮性脊髓側索硬化症
- 機械式吸吐通氣
- 助咳機
- 清除痰液