Reappraisal of Methylprednisolone Treatment for Acute Traumatic Cord Injury

使用甲基去氫氧化可體松(methylprednisolone)來治療急性外傷性脊髓損傷，仍然是充滿爭論的方法。本研究的目的是探討此種治療方法的醫療資源消耗、運動機能改變和併發症發生的情形。
研究對象是選擇自公元2000年6月至2001年5月共12个月间，首次住院的新發生急性外傷性脊髓損傷共110名病患，首先比較使用及未使用甲基去氫氧化可體松兩組间共13項人口學及臨床特徵（自變項），然後再比較並分析兩組间共10項預後指標（依變項）的差異。
此13項人口學及臨床特徵包括年齡、受傷原因、合併傷害數、修正後外傷分數、格拉斯哥昏迷指數、平均血壓、脊髓傷害的節數、完全性及形態、脊椎手術的數目及方式、接受復健治療的人數及受傷至住院间天數。
研究結果顯示，上述兩組间13項人口學及臨床特徵中，僅受傷至住院间天數此自變項呈現明顯差異(P=0.024)。使用甲基去氫氧化可體松會有較多的感染併發症發生(P=0.038)，但在其他與醫療資源消耗和運動機能改變有關的預後指標上，兩組间並無明顯差異。以使用劑量來進行分層分析，結果顯示高劑量甲基去氫氧化可體松不但會增加加護病房住院天數(P=0.021)和接受氣管切開術人數(P=0.005)，同時會增加肺炎(P=0.004)的發生機會。
所以我們認為，雖然使用甲基去氫氧化可體松會增加感染併發症的機會，但不會明顯增加住院中的醫療資源消耗。由於兩組间的死亡率並無明顯差異，所以使用甲基去氫氧化可體松應是安全的治療方法。但對於運動機能的改善則並未呈現明顯的改變。