Prospective Neurosonographic Study in Infantile Purulent Meningitis

嬰幼兒期的細菌性腦膜炎常肇成很高的死亡率及後遺症，此化膿症腦膜炎可併發腦室炎，硬腦膜下蓄膿、腦膿瘍、水腦、靜脈栓塞、動脈血管炎及腦梗塞等，以神經影像檢查來早期偵測這些併發的病變，並佐以必要的外科治療，可降低這些病變對腦細胞的破壞並減少後遺症。本研究以前瞻性的神經超音波檢查，對經診斷為化膿性腦膜炎的嬰幼兒，自第一天、第二天、第三天、第五天、第七天、第十天、第十四天、第二十一天、第二十八天、二個月、四個月及六個月，每一病例進行十二次規則性觀察研究，早期發現包括腦水腫八例，硬腦膜下積水四例，腦室炎及腦室擴大五例，腦室膜下囊腫一例，週腦室出血一例及腦組織迴音加強七例。在追蹤時期，如果發現有進行性水腦或硬腦膜下積膿而有壓迫現象，則與神經外科醫師會診，進行必要的外科治療，吾人發現，以此超音波之檢查，合併適當的時期外科治療，對病人的預後助益很大。