Favorable Response to Pemetrexed as a Salvage Agent for Patients with Advanced Lung Cancer Who Have Failed Conventional Platinum-Based Chemotherapy and EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors

背景：對於局部晚期或轉移性之非鳞狀細胞型非小細胞型肺癌，Pemetrexed 目前可與
鉑類藥物併用作為第一線用藥或於含鉑化學治療後的第二線用藥，但有關此藥用於第
三線治療的療效及此藥於第三線使用時，EGFR 及 K-ras 基因突變對其反應的影響的
相關文獻很少。
方法：我們回溯分析此藥用於已對第一線含鉑化療及對 erlotinib 或 gefitinib 無效後的
病人時，病人性別、performance status、給藥週期數、EGFR 及 K-ras 基因突變型態、
化療反應、不良反應，及有效期及整體存活對此藥療效之影響。
結果：平均病人使用 6.17 週期，十一個病人中有六個有部份反應，三個穩定疾病，
兩個無效。平均有效期及整體存活為 108 天及 346 天。EGFR 基因突變的有無不影響
療效，此藥用於第三線的耐受良好，無病人須作劑量調整。
結論：pemetrexed 對 performance status 良好的病人在其對第一線含鉑化療及 EGFR 酪
氨酸激酶抑制劑無效時仍為良好選擇。