鬱血性心臟病患者夜間通氣支持之出院計劃及居家呼吸照護

此爲一位合併呼吸衰竭之鬱血性心臟衰竭(congestive heart failure, CHF)病患，兩年內入院五次，並重複插管三次。此次入院再度插管，爲促進呼吸器脫離，於一個月後做氣切。然而病患於呼吸器完全脫離後，二氧化碳仍高且白天體力下降，無法進一步復原身體功能，故維持夜間呼吸器通氣，使用壓力協助控制呼吸模式能維持白天二氧化碳分壓正常；此減低因中樞型睡眠暫停之呼吸障礙。 身體復原計劃包括：四肢肌力訓練，帶氧氣走路運動，講話訓練，清除痰液。夜間通氣(nocturnal ventilation)治療合併復原訓練三週後，病患之四肢血循環改善，膝下近黑色之皮膚轉爲近淺棕膚色；且日常生活能由嚴重進步到至中度依賴，生活品質亦顯著進步。因此我們認爲心臟病患者使用夜間通氣治療合併復原計劃，能有效的減緩病情之惡化，並增進生活功能。