鼻咽癌病患經放射治療後生活品質之急性變化

目的：本前瞻及縱貫性研究之目的是描述鼻咽癌病患從診斷到放射治療後 3 個月的生活品質及副 作用之急性變化。 材料與方法：總共有兩機構一百九十五位鼻咽癌病患符合鼻咽部放射劑量不低於 70 Gy、頸部放射 劑量不低於 50 Gy 被邀請參與研究。藉由歐洲癌症研究與治療組織（European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC）的 EORTC QLQ C-30 及 EORTC QLQ-H&N35 量 表，評估病患在治療前、治療結束、治療結束後 1 個月和 3 個月之健康相關的生活品質及副作用。 結果：本研究中，治療後 3 個月有最好的整體健康狀況，明顯優於治療前和治療結束（p < 0.001）。生理功能（p = 0.003）、角色功能（p < 0.001）及情緒功能（p = 0.028）在不同時間點 呈現統計的顯著不同。包括疲倦（p < 0.001）、噁心 / 嘔吐（p < 0.001）、疼痛（p < 0.001）、失 眠（p < 0.001）、食慾不振（p < 0.001）、便秘（p < 0.001）和腹瀉（p = 0.035）等數項症狀在 不同時間點均達到顯著差異。在 EORTC QLQ-H&N35 量表中，病患在治療結束時其生活品質最差 且副作用最大，並在治療後 3 個月逐漸復原。 結論：整體來說，在不同時間點的生活品質與副作用有相關的差異。生活品質與各項副作用在治 療結束時急遽變壞，並於治療後 3 個月中逐步改善。臨床醫師可藉由本研究評估治療風險、治 療後的復健、心理諮商及衛教照護，對於了解鼻咽癌病患治療後的生活品質之急性變化亦有所助 益。