骨質疏鬆症性骨折之預防篩檢

隨著老年人口的增加，骨質疏鬆症成為重要的醫學及公共衛生議題。骨質疏鬆症性骨折會造成失能、死亡、以及巨大社會成本。雖然骨質疏鬆症是臨床上重要的議題，但具脆弱性骨折病史的高危險族群中，約只有小於1/3接受適當的診斷與治療。骨質疏鬆症危險因子使用方便、成本低廉且可增加骨礦物質密度預測髖骨骨折的效力，具有大量幫助篩檢骨質疏鬆症的潛力。骨礦物質密度反映骨骼強度，而骨測量儀如雙能量X光吸收儀、定量式超音波檢查儀、及定量式電腦斷層等可以量化骨礦物質密度與偵測骨質疏鬆症。世界衛生組織使用臨床危險因子及股骨頸骨礦物質密度發展出可預測10年內髖部及其他重要骨質疏鬆症性骨折發生的風險測量工具FRAX(上標 TM)，此工具反應個人骨折風險，能幫助找出可受益於治療的低骨量及具骨折共病狀態的骨折高風險族群。骨生化指標比骨礦物質密度能更早反映骨代謝變化，也許可幫助骨折風險評估。上述篩檢工具可幫助骨質疏鬆症高危險族群早期治療來避免骨折，但對一般族群做廣泛性篩檢之效益仍未有足夠實證；台灣骨質疏鬆症篩檢之準則亦待更多研究進一步瞭解。