電子簽章導入醫療資訊系統之初探

醫療機構在面臨健保收入日益縮減的情況下，充分運用有限資源成為醫院管理者首要的課題。由於醫院現行紙本病歷的借閱、運送時效、儲存空間、遺失管理，及所費不貲的人事及維護費用，將因電子病歷的出現而獲得改善，因此，電子簽章有效導入醫療資訊系統，會是發展無紙化病歷的入門金鑰。 近年來電腦處理個人資料保護法及電子簽章法陸續通過，醫療法亦於民國93年予以修正，並於民國94年發布醫療機構電子病歷製作及管理辦法，使電子病歷的法源依據逐漸完備。本研究分別針對電子簽章法、電子簽章的定義、醫療機構電子病歷製作、管理及電子簽章技術做重點性的介紹，並就衛生署要求電子病歷應以數位簽章之適當性、以公開金籲基礎建設(PKI)達成電子簽章之技術要求，及實務上電子簽章導入資訊系統之可行性等議題逐一進行討論。 目前醫療院所電子簽章系統的建置還在起步階段，還有相當多的困難與障礙需要去克服，而電子簽章導入醫療資訊系統產生之安全及隱私問題，不只是政府與醫療院所要去面對，也須要全民一起去關心與學習。