醫學生倫理素養之提昇: 以三國演義課程為例

醫療情境漸趨複雜，醫病關係日益緊張，醫學相關科系學生的專業倫理也愈受重視。如何透過通識教育提升學生基本倫理素養值得探究。三國演義傳達忠孝節義故事，為倫理教育的重要素材，然而通識課程能否有效提昇倫理素養卻缺乏探討。教師透過三國故事引發課程討論，使學生學習人際互動基本態度，進而延伸至現代生活及醫療倫理情境，並藉反思日誌增進學生自我察覺、問題解決與批判思考能力。本研究以臺北醫學大學102 學年第1 學期修習通識課程三國演義的37 名大學生為研究對象，分析學生17 週的反思週誌內容，並以三國演義學習成效自評表及教務處執行的教師教學評量為工具，評估課程在倫理素養的提升功效。結果發現學生反思週誌呈現5 大層面倫理素養學習，包括：1.學習良善德行；2.批判錯誤作為；3.思辨兩難困境；4.提升自身格調；5.履行道德實踐。量化結果顯示，學習成效自評表20 個題項中與倫理相關的兩題是評量最低的第2、3 項；惟20 個自評題目的平均得分都在4.32 以上（5點量表），且教師教學評量中學生自評學習成效達4.58。日後課程可再加強同儕互動，將實踐倫理素養設定為課程核心目標，並採用具信、效度的前、後測評估工具，以進一步驗證倫理素養的提昇。