運用健康識能發展糖尿病人連續性藥事照護模式

前言：糖尿病人口逐年增長，疾病照護必需配合飲食控制、規律運動和藥物治療。發展糖尿病自我管理衛教模式並建立良好支持系統，有助於病人學習自我照護，預防慢性合併症發生，降低急症風險，減少醫療資源耗用。目的：瞭解藥師介入對糖尿病人疾病知識的影響，並評估接受藥事照護後疾病代謝指標改善程度。方法：這是一項前瞻性單盲隨機對照研究，共評估200例第2型糖尿病門診病人。使用健康識能評估工具結合疾病生理生化數據分析介入成效。病人被隨機分派為兩組，每組100例。用藥衛教組透過設計的漫畫圖文教育模組接受兩階段介入，包括對疾病和服藥的瞭解及病人自我照護管理。常規衛教組僅接受常規診療服務，不介入。兩組病人皆在6個月後接受健康識能、疾病知識、照護行為配合程度和生化檢查結果改變量評估，並應用此照護模式總結介入有效性。結果：6個月後，用藥衛教組相較於常規衛教組，在糖尿病健康識能改變率(14% vs. 5%, Δp ＜ 0.001)，疾病知識改變率(14% vs. 1%, Δp ＜ 0.001)均顯著提升，進而增加健康飲食行為配合度(Δp ＜ 0.05)。而平均糖化血色素改變量(-0.31% vs. 0.01%, Δp = 0.061)，平均空腹血糖改變量(-21.43 mg/dL vs. -3.68 mg/dL, Δp = 0.063)，似有降低之改變趨勢。結論：糖尿病連續性藥事照護模式有助於提升病人的健康識能，促進藥事照護成效。