能力評核，精準教學－談臨床能力委員會之推行經驗

自2019年住院醫師納入勞基法後，雖然保障了住院醫師的勞動條件。然而，隨著工時縮減，所衍生出受訓者學習時間減少的問題，不免令人對年輕醫師的臨床能力養成產生質疑。為回應此種疑慮，國內多數專科醫學會已逐步從「以時間為本」（Time-Based）朝向「勝任能力導向的醫學教育」（Competency-Based Medical Education, CBME）發展。「臨床能力委員會」（Clinical Competency Committee, CCC）即是擔負CBME中系統性與計畫性評量的整合與回饋之重要角色，臺北醫學大學附設醫院自2017年起，有計畫的分三階段來逐步推動。首先，住院醫師訓練架構全面接軌美國ACGME之「里程碑計畫」（Milestone Project），以期能將訓練之成效結構化與標準化，並據以做為CCC中評量學員表現的重要參考依據。其次，培育全院CBME種子教師，並積極對各職類臨床教師進行師培認證，確保推動CCC的執行品質。在前述兩階段準備工作完成後，全面設立各層級學員之CCC，以群體智慧的新決策模式來取代行政主管身兼評量大權之舊典範，進而落實在工時減少下，訓練機構所肩負教育稽核之社會責任。