真相、鑑定與醫療糾紛處理的未來: 走向事故責任的早期評估

本文認為衛生福利部近日提出之兩週快速鑑定計畫，係建立在對真相的古典定義之上─亦即將其理解為醫學上的前因後果，而不涉人員責任之判斷。然而實務上，病家想像之真相往往已預設責任概念於其中，亦即假定醫療過程出現瑕疵，才導致不幸之結果，故自應有人予以負責，基於對上述心理機制的認知，許多國家逐漸重視建置事故責任之訴訟外早期評估機制。呼應此一發展，本文認為若能改革臺灣現有鑑定制度，協助醫病雙方早期評估事故責任，或能從兩方面對醫療糾紛處理帶來正面影響：一、儘早滿足病家對真相（責任）之渴望，阻斷病家形成醫事人員犯錯確信之心理進程；二、相關早期評估本身雖不具法律效力，但可作為後續訴訟程序之參考證據資料，縮減訴訟之時間成本。