病安個案 (7): 對比劑外漏

一名七十三歲男性，因腹痛接受對比劑顯影電
腦斷層掃描（CT），經本科護理人員問診與衛教，
確認沒有過敏史與其他系統性疾病，且腎功能正常
後，病人簽署同意書並按照標準作業流程進行腹部
CT 檢查。護理人員從該病人右手臂以 20 號軟針穿
刺靜脈，並確認回血，經由注射器（2 C.C./sec）
注射 120 C.C. 非離子顯影劑，在注射後段，病人感
覺注射部位疼痛，護理人員立即察覺並停止注射，
此時病人注射部位腫脹，對比劑注射量已達 100
C.C. 左右，當時立刻通知主治醫師，並對家屬與病
人說明處置情形，此外將病人受傷手臂以清水沖五
分鐘，再以紗布覆蓋吸乾，並協助辦理住院手續，
同時以口頭和病歷記錄提醒醫護人員不可使用酒
精 、優碘與其他消毒用品於患處，隨後會診神經內
科 、整形外科 、皮膚科與骨科，在患處塗上 silver
sulfadiazine 藥膏，以綁帶協助右手患肢抬高。
觀察 4-5 小時後皮膚出現水泡，4 天後局部出現
皮膚潰爛，並有紫斑症（purpura）。病人病況穩定
後，出院追蹤 17 天狀況好轉。