淺談牙齒美白

　造成牙齒的變色原因有很多，可以分為外因性及內因性。外因性是牙釉質表面的染色，通常肇因於深色飲食或是抽菸，內因性則是齒質本身顏色的改變，可能是氟化物過量、抗生素、系統性及基因性疾病、局部因素、生理因素、或是牙髓病變而引起的染色，一般表淺的牙齒變色，可利用噴砂或表面研磨的方式去除染色物質，但要讓牙齒本身顏色變淡，則必須靠美白藥劑的作用。美白藥劑是利用氧化還原方式將色素結構由環狀變為鏈狀，使顏色變淡，臨床上最常使用的藥劑有過氧化氫、過碳酸醯胺及過硼酸鈉。依據失活牙或活牙、以及是否由醫師在診間操作，可將美白分成失活牙美白、強力美白和居家美白，其美白成效、顏色穩定度、適應症及禁忌症也有所不同。牙齒美白只要操作良好是安全的，術後可能會發生牙齒敏感或牙釉質表面微結構改變，但都是短暫且會復原的。做好完善的術前評估，與病人良好的溝通，選擇最佳的方法以達到最好的效果，並降低副作用，在預期的治療值與病人的期望值中取得共識，才能創造雙贏的結果。