海洛因成癮患者手術的麻醉照護: 案例報告

台灣社會使用非法毒品人口日趨攀升，而藥物成癮者通常伴隨複雜的生理、心理與社會問題，且經常以欺騙、隱瞞或低報來迴避自身非法用藥問題，如何和毒癮患者建立專業信任關係，以確保專業照護品質，乃是重要的臨床課題。本文敘述一位海洛因成癮者因車禍，需接受股骨和髕骨兩處開放復位固定手術的麻醉照護過程，照護期間於2015年11月30日23:00至12月1日5:00，於手術室期間為六小時。病患於手術前欺騙其毒癮狀態，但麻醉護理師使用敏銳的觀察力發現細微徵象，並運用同理心及創造安全的溝通環境，成功使病人坦承毒癮用藥狀況，並進行醫護策略的適時溝通及調整，最後順利避免血液傳染的致病感染、潛在戒斷症狀發生及高度疼痛敏感。台灣針對海洛因成癮病患的溝通及麻醉照護經驗相關文獻較少，因此將此護理經驗分享，期盼有更多毒癮照護的案例及研究的發表，提供臨床更多建議與改善方針，以創造更優質的照護品質。