應用透明膠片於小耳症外耳重建－一個簡單有效的輔助工具

小耳症重建是我們重建領域最困難的手術之一，我們經常會遭遇到不如人意的結果，究其原因，部分來自病者本身的缺損，缺損越大或合併較多其他異常，則較不易得到好結果，另外一部份則是面對患者多形態的變異，我們缺乏一套可靠而有規則可循的手術設計方式，以致於我們會自覺或不自覺的遷就異常之小耳型態而作出次佳或錯誤的設計方式，錯誤的設計會造就出不滿意之結果。常見的包括外形的不完整，位置及傾斜角度不對、比例的不對稱或是未注意髮線問題而造成頭髮之生長於重建之外耳廓。當然，要完全避免這些合併症非常困難甚至不可能。然而將重建結果力求完美，同時避免輕易妥協是我們的目標。我們提出一種簡易的透明膠片(TECHNICK(上標 ®) SPD Stationary Co.)應用於外耳之重建，借由將髮線的位置、外耳廓的位置、形狀、角度和臉部基本的比例複印於膠片上製成一基礎2維空間膠片，之後將膠片準備好不同耳朵大小的尺寸備妥術中根據對側正常耳的大小選取大小適中之膠片。利用膠片上的圖形輔助，以對稱影像的原理將要重建的外耳形狀，仔細描繪於小耳的位置，如此一來，手術之切線也決定，經由這樣之膠片幫助手術之準確度大大提昇，手術結果也大幅改善。