從長期照護之適當性談個案管理

本文應用醫療品質的「適當性」觀念，從衛生政策觀點探討長期照護的適當性，將長期照護的適當性定義為：評估功能障礙者及其家庭的需要，提供正確的長期照護服務。正確與否乃評估服務的層次與內容，是否切舍使用者的需要，並考量其可近性、服務效率和品質。影響長期照護適當性的因素包括使用者、提供者、機構與環境四大類。為保障長期照護的適當性，世界各國的長期照護系統多採用個案管理。個案管理不論從使用者、提供者、或長期照護體系的觀點上均可協助保障適當性。不同模式將影響個案管理師的職權以及對適當性的保障能力。建議我國長期照護政策應採用個案管理方式，協助保障長期照護適當性，並須及早培養個案管理人才，以因應未來需要。