實證護理新趨勢: GRADE的變革與新證據金字塔

實證護理包括五大步驟(5A)：包括形成一個可回答的臨床問題 (Ask)、搜尋最佳證據(Acquire)、進行嚴格的文獻評讀(Appraise)、應用以解決病人的健康問題(Apply)、及評估執行成效(Audit)(Sackett, 1997)。透過文獻評讀的過程，臨床健康照護者能更深入地檢視研究設計及執行的過程是否產生偏差，而導致結果被誇大或低估，避免做出錯誤的臨床決策。實證醫學的證據等級在GRADE (The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) 評分系統提出之後，證據金字塔也進行了大幅修正，本文將分享新的證據金字塔及證據評等新趨勢，期望護理人員在引用及評定實證文獻時，更能與時俱進，促進臨床實證健康照護之實踐。