家屬叮嚀方案對減輕加護病人焦慮和非計畫性拔管之成效

背景：放置氣管內管對病人而言，最大的壓力源是插管後無法順利表達自己的需要而感到焦慮，家屬能使病人情緒獲得安慰與鼓勵甚至給予實質性支持。目的：(一)比較實驗組與控制組病人焦慮分數、生命徵象、非計畫性氣管內管滑脫率之差異。(二)比較實驗組病人介入前後生命徵象之差異。(三)探討實驗組病人對叮嚀影音方案之滿意度。方法：本研究採類實驗前後測設計，採方便取樣，以加護中心接受氣管插管病人為研究對象。於氣管內管留置期間，實驗組病人聆聽由家屬錄製的「預防非計畫性氣管內管滑脫叮嚀影音」，一天3次共4天，控制組給予一般照護。結果：（一）兩組間焦慮分數無顯著差異（t = -1.282, p = .205）。(二)兩組病人每晚10點介入後之生命徵象以重複量數分析顯示兩組間無顯著差異（p ＞ .05）。(三)實驗組每日3次介入前後生命徵象之差異，在部份時間點的心跳、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓有顯著下降（p ＜ .05），病人呼吸次數沒有顯著差異（p ＞ .05）。(四)實驗組病人對於家屬叮嚀影音介入達89％滿意度。結論／實務應用：本研究設計以DVD播放家人叮嚀插管安全，研究獲得極高滿意度和達到降低病人焦慮。研究結果可作為未來加護單位插管病人照護之參考。