利用迷你骨釘作為牙弓轉正之錨定裝置－病例報告

本病例報告為一成年女性，上顎骨前突，下顎骨後縮之骨性二級異常咬合，外突臉型側面觀，笑時嚴重露出齒齦（逾10mm），水平覆蓋16mm，垂直覆蓋2mm，上下前牙齒列擁擠，＃35、＃36、＃46缺失。治療計劃為正顎手術配合傳統齒列矯正，其方式為上顎拔兩顆第一小臼齒，以勒福氏一型骨切開術(Le Fort Ⅰ osteotomy)兩片式切割，將上顎骨向上壓入及後退，下顎自行向前上方旋轉並做頦骨整型術(genioplasty)，將下頦往前，＃44則自體移植至左下缺牙區成為＃35。手術治療後外觀獲得改善，但骨骼發生復位現象，上顎牙弓中線往右偏移4mm，水平覆蓋5mm，垂直覆蓋4mm，右側後牙錯咬。結果利用迷你骨釘作為錨定裝置，成功地將上顎牙弓往左側移動，並將前牙後退，改正右側後牙錯咬情形，得到很好的治療結果，因此，矯正用迷你骨釘不只可有效移動牙齒，也可旋轉牙弓。