住院病人跌倒事件之原因分析及醫療成本

背景　跌倒是醫院中常見的不良事件，但病人一旦跌倒後，可能會造成個人、家庭在經濟和照護上的負擔。目的　分析住院病人發生跌倒之原因及跌倒後之住院天數與醫療處置費用。方法　本研究為回溯性配對個案控制設計。資料來源為北部某區域醫院，2009年至2011年間住院且發生跌倒的病人，而對照組為無跌倒的病人，以性別、年齡 ± 5歲、主診斷ICD-9-CM（International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification）相同者為配對條件。資料統計方法包括描述性與推論性統計。結果　本研究共收160位住院病人（跌倒組80位及對照組80位）。結果發現住院期間跌倒的病人，有過去跌倒經驗與平均總住院天數較對照組多。經多項式羅吉斯迴歸分析後，與住院病人跌倒之三個危險因子為：無陪伴者、有使用易跌倒藥物 ≥ 三類及無點滴注射者。本研究也發現，隨著跌倒後之傷害級數增加，其醫療處置成本支出也隨之增加，其中，又以三級傷害程度的醫療處置費用最多，佔75.6%，其平均每位跌倒的醫療成本約新台幣18,257元。結論／實務應用　本研究結果能作為未來醫院在推動病人安全與預防病人跌倒之參考，以減少額外的醫療成本支出。