乳房切除手術後之身體心像衝擊－以一位老年婦女為例

罹癌對人們是一種莫大的衝擊，尤其是乳癌婦女須接受全乳房切除後的身體外觀改變，但較少探討對老年婦女造成的衝擊。本文運用Watson關懷理論，強調人性關懷本質，協助一位接受乳房全切除的老年婦女，透過護病關係建立達到治療及照護目的。照顧期間自2013年8月30日至9月3日，藉由觀察、會談、身體評估、照護和家屬互動等方式收集資料，經分析後確立個案有「焦慮」、「身體心像紊亂」及「知識缺失」三項主要健康問題。筆者在護理期間與此接受全乳房切除的老年婦女建立良好護病關係，以同理傾聽和支持關懷協助個案表達感受並釐清疑問，更提供個案及家屬手術前後注意事項、術後復健及特殊內衣等資訊，使個案減輕焦慮及排斥感，進而適應外觀及生活習慣的改變。建議臨床護理人員照護此類老年患者時，可先建立良好護病信任關係，再給予老年病患身、心、社會的全人照護。