建立與評值骨科手術病人復健護理方案之研究

骨科住院病人多為骨折或關節病變，為了使病人可早日下床活動，回復身體功能 及行走能力，手術治療是大部分骨科醫師的選擇。學者建議骨科護理人員應協助 手術後病人復健運動，運用個別性復健護理計畫，減輕手術後不適、早期下床、 恢復肌力和關節活動度。主要研究目的：第一年在了解骨科護理人員執行復健護 理的模式、骨科手術病人執行復健運動情形及探討影響病人復健運動執行之因 素。第二年比較「復健護理」教育方案介入前後護理人員骨科復健護理知識之差 異，並建立「復健護理方案」。第三年比較「復健護理方案」實施前後病人復健 運動、及身體功能恢復之差異。研究設計：本研究為三年期的縱貫性研究設計， 第一年為描述性調查研究；第二年設計復健護理教育訓練課程，採前、後測、後 後測實驗組和對照組之準實驗設計；第三年設計標準化復健護理方案，比較骨科 復健護理介入之效果。本研究擬以北部某一醫學中心及一家區域級教學醫院之基 層護理人員及骨科住院病人為對象。第一年預定收案100 位住院骨科病人；第二 年收案60 名護理人員，實驗組和控制組各30 名；第三年骨科手術病人100 名， 實驗組50 名，控制組50 名。研究工具：個案基本資料、疼痛數字量表、身體功 能自我效能量表、身體功能量表、護理人員執行復健護理模式調查表、護理人員 復健護理知識量表。實驗介入復健護理教育訓練方案，共九個單元，十小時復健 護理課程；復健護理標準化方案，包括制定復健護理準則、復健流程圖及指導單 張、及執行復健護理模式。資料收集包括病人入院後收集病人住院前身體活動功 能、手術後首次下床時間、疼痛指數、復健護理模式、復健運動自我效能、病人 手術後1~5 天實際執行的復健運動、以及出院前再次評量病人身體活動功能。資 料統計方法包括描述性統計、t-test、paired t-test、one-wayANOVA、Pearson correlation、multiple regression 等。