中風後之認知功能障礙的機制探討-發炎基因在中風後之血管性失智症的角色(1/3)

缺血性中風在全世界是造成死亡和殘障的首要因素，中風後認知功能下降比中風復發更為常見， 中風同時也被認為會增加失智症的風險，血管性認知功能障礙是目前對於中風後認知功能缺乏的一種 較新的概念，依據功能障礙的情形及評估的認知項目數目可將血管性認知功能障礙分為血管性輕微認 知功能障礙及血管性失智症。近來研究顯示發炎可能會引起血管性失智症或血管性認知功能障礙，然 而，卻少有研究針對發炎相關基因多形性對於中風後血管性失智症或血管性認知功能障礙風險進行探 討，因此，確認發炎相關基因多形性可能成為有助於改善中風後血管性失智症或血管性認知功能障礙 風險之關鍵，故本研究之目的為評估發炎相關基因多形性以提供對於中風後血管性失智症或血管性認 知功能障礙風險之個人遺傳易感受性資訊。 本研究預計收集50名血管性失智症缺血性中風病患、100名血管性輕微認知功能障礙缺血性中風 病患、150名非血管性認知功能障礙缺血性中風病患及150名經年齡和性別頻率匹配之健康對照組。有 關生活形態、環境危險因子及個人病史將以結構式問卷的方式來進行收集所有參與者的資料，缺血性 中風病患於診斷中風後將進行3個月及1年的追蹤並以蒙特利爾認知功能測驗和核磁共振攝影來確認 認知功能狀態，血液樣本則將於中風後7天、3個月及1年等時間點收取，健康對照組之血液樣本則於 健康檢查時收取8毫升血液及8毫升以RNAlater處理之全血樣本。本研究將以全外顯子定序方式找出與 血管性失智症或血管性認知功能障礙相關之發炎基因多形性，此外，我們也會針對基因位點及其基因 表現進行分析。而基因之表現型則是以酵素免疫分析法或定量即時聚合酶鏈鎖反應來測定。我們將在 1000名缺血性中風患者(包括血管性失智症缺血性中風病患、血管性輕微認知功能障礙缺血性中風病患 及非血管性認知功能障礙缺血性中風病患)及1000名健康對照組中以iPLEX來驗證我們所找出的基因 位點結果。 因為僅有極少數的研究探討發炎相關基因的基因多形性與中風後血管性失智症或血管性認知功 能障礙的危險性，故本研究將以三年的時間來達以下之研究目標：（1)以全外顯子定序方式尋找與中 風後血管性失智症或血管性認知功能障礙風險相關的發炎相關新基因位點。（2)評估發炎相關基因的基 因多形性與中風後血管性失智症或血管性認知功能障礙之關係。（3)探討傳統心血管危險因子與發炎相 關基因的基因多形性與中風後血管性失智症或血管性認知功能障礙風險之交互作用間的關係。