思覺失調症患者併發心臟血管疾病之生理預測因子(1/2)

背景：思覺失調症為好發於青年期之重大精神疾病，於其一生老化過程中，心臟血管疾病發生 率顯著高於一般族群，且為提早與過多死亡之最重要原因，目前推測與思覺失調症疾病本身相關的 特殊全身調節系統功能異常(dysfunctional regulation of body systems)有關，然而有關思覺失調症患者 於老化過程中全身調節系統的功能變化及其對心臟血管系統疾病發生的影響，國內外尚未有完整的 縱貫性研究(longitudinal study)。 目的：由於常規血液、生化實驗室檢查、與一般12 導聯心電圖為急性住院期間例行又可靠之 檢查工具，且可以反映出全身調節系統功能的變化，因此本研究乃希望能探討： 1. 思覺失調症患者在青年期、中年期、與老年期三個不同年齡層的急性住院期間，與免疫、內分泌、 以及自律神經調節系統相關之實驗室檢查特徵變化為何？ 2. 思覺失調症患者在青年期、中年期、與老年期的急性住院期間，分別有哪些全身調節系統相關 實驗室檢查特徵與心臟血管疾病發生有關？ 方法：我們將由臺北醫學大學三間附屬醫院與臺北市立聯合醫院松德院區收集符合(1) DSM-IV schizophrenia、(2)51 歲以上、(3)至少二次急性住院 (一次於51 歲前，一次於51 歲後)、以及(4)確診 有心臟血管疾病(ICD 401-415)之思覺失調症個案為病例組，並以性別、年齡一對一配對找出無心臟 血管疾病之思覺失調症對照組。收案時進行血液生化實驗室與心律變異分析儀檢查，且以病歷回溯 方式收集兩組個案分別於30 歲前、31 至50 歲間、與51 歲後急性住院時之生理檢查數據加以比較， 最後以廣義估計方程式(generalized estimating equation) 找出預測心臟血管疾病發生最主要的生理特 徵。 預期效益：本研究預計收案病例組與對照組各200 人，預估可以了解思覺失調症患者於疾病及 老化過程中最主要之全身調節系統功能變化為何，並找出心臟血管疾病之早期生理預測因子，以利 介入降低過高死亡率。