103年度科學及技術類委託研究計畫「全民健保行政救濟案件之實證研究」計畫案

本計畫以我國二代健保實施後之行政救濟案件為研究重點，目標在提升健保署同仁執行各項業務時之法學知能，減少不必要之爭訟案件發生。在研究執行上分三年進行，第一年先以資料蒐集、法規整理、外國法制比較為主，先以六個月期間建立基本資料庫作為後續研究基礎。第二年以後則以我國二代健保實施之後的爭議審議、行政救濟案例為蒐集研究對象，透過實證分析方法可對各種爭議案件加以分類，對健保署同仁進行相關教育訓練，以避免將來無謂之爭訟，本計畫並將充分利用健保署已建立之數位教育平台進行資料數位化以利後續追蹤研究與學習。 本計畫團隊以台北醫學大學為主體，對內結合校內所有具備醫藥行政專業經驗之師資人力，發揮最大綜效，對外並結合法學界專攻社會法與行政救濟法之學者共同組成，兼具醫學與法律兩方面的專業學理與經驗，以期對健保署提出最有助益之資料和建議。 本計畫在第一年除整理我國二代健保實施前後涉及之法規範調整需求外，並蒐集日本、韓國及德國之社會保險制度，尤其著重在該國有關財務改革之最新發展，以作為我國二代健保實施方式之參考。第二年及第三年以爭議審議之實際案例為蒐集分析對象，透過法學專家之討論釐清相關法律問題點，將分析結果整理成案例教材，以研討會及課程方式提供健保署同仁相關法學知識。本計畫並將結合數位學習平台，以利健保署同仁後續學習及諮詢。