改善營養照護品質對血液透析患者預後結果之相關性

台灣地區慢性腎臟疾病之盛行率為全世界之冠，發生率為第二位。血液透析是 末期腎臟病疾病的主要替代療法。然而當血液透析患者有營養不良及發炎反應，會 增加患者罹病率及死亡率，其中最主要的死因為心血管疾病。為預防血液透析患者 營養不良與延緩台灣地區血液透析患者心血管疾病住院率及死亡率，因此本研究擬 探討合適台灣地區血液透析患者實際熱量需要量及建構可降低患者營養不良、高血 磷、高血脂等心血管疾病危險因子之飲食組成。 研究設計為一觀察型的前瞻性四年與介入型二年研究，擬於民國102年8月開始 至106年7月31日之間進行，預計招募300名血液透析患者和60名介入研究患者。研 究主要分為三部份：第一部份：收集血液透析患者休息時熱量需要量及生理活動 量，計算總熱量需要量，並與已發表文獻之西方國家血液透析患者比較休息時熱量 需要量之差異。第二部份：於基線期探討長期血液透析患者營養狀況、發炎指標及 飲食攝取量，並持續追縱四年內住院率、總死亡率、心血管疾病死亡率，探討理想 的飲食組成與降低患者心血管疾病危險因子、四年內住院率及總死亡率之相關性。 第三部份：提供第二部份研究結果（與降低心血管疾病危險因子相關之飲食組成） 給血液透析透析患者，確定此種飲食介入可降低心血管疾病危險因子。