改善血液透析患者完全養照護品質對於心血管疾病預後之相關性研究(2/3)

2012年臺灣地區血液透析（hemodialysis, HD)患者總人數達64269人，仍持續以4%逐 年上升。2013年門診透析醫療費用共406億點，佔總門診申報44.8%，居門診申報費用之冠， 造成健保巨額支出。如此，以完全營養照護介入，提升患者健康達到延緩病程惡化、減少醫 療負擔，改善健保結構。 32-42% HD析患者死於心血管疾病（cardiovascular disease, CVD)，不當的飲食是HD的 嚴重危險因素。飲食影響健康和疾病狀態之間的平衡，以營養輔助醫療是必要的行為。發展簡 易的營養照護技能是臨床營養師迫切需求的。飲食評量指標結合營養素和食物的概念，將飲 食「質」與「量」分數化，並可以作到客製化的營養需要和營養知識的發展，達到預防、減 少HD患者的CVD罹患率或降低疾病嚴重程度。本研究團隊於2014年建構「血液透析飲食 評量指標」（Hemodialysis Eating Index, HDEI)。得HDEI總分及各項目可以反應HD患者飲食 的質與量，並與營養指標、降低心血管疾病風險具有顯著相關性。本次研究擬延續NSC 102-2320-B-038-026「改善營養照護品質對血液透析患者預後」之結果持續進行橫斷性與世代 追蹤，修正HDEI分數組成使其更反映改善HD患者CVD危險因子。並發展以HDEI為依據 的圖像化營養諮詢或教育課程，達到營養知識的簡化和普及化，甚而可以推廣至台灣地區所有 HD患者運用，達到改善CVD預後與其影響之醫療負擔。