情境感知醫療決策知識支持系統之研究--以早產兒照護為例

根據人口統計顯示，2011 年新生兒出生人數 196,627 人(內政部統計處，2012)。其中， 早產兒約佔所有出生嬰兒的 5~10%，但死亡率卻為新生兒死亡率的 80% (早產兒基金 會，2010)。早產兒發展遲緩和死亡率高，使得醫療照護人員與父母的照顧面臨很大的 挑戰及衝擊。當進行治療或照護時，極需要適當的資訊，支持其決策。雖然目前可以 透過網路搜尋引擎或利用醫院現有的臨床資訊系統提供的固定連結來獲得部分的資 訊，然而，在大部分的情況下，其提供的資訊很少能滿足醫療照護人員在照護病人時 獲得這方面的文獻或資訊需求，尤其是早產兒方面更是嚴重。 本計畫首先將運用本年度(2012/08-2013/07)計畫的研究成果，以 10年健保資料庫分析 早產兒容易罹患疾病、預防保健服務使用情形、所耗費的照護資源等，再依據早產兒 成長後之各年齡層和參考國內相關學會之早產兒健康照護指引，推估早產兒醫療照護 路徑模式與其醫療照護結果的相關性，建立國內早產兒照護知識庫和擬訂早產兒健康 照護介入決策規則。我們將引用「線上資訊檢索鈕 (infobutton)」觀念，解決醫護人員 在照護當時因工作情境的不同而提供該特定的工作情境所需的適當資訊。本計畫建置 的系統使用對象先以醫師和護理人員為主，而醫師和護理人員的工作情境與互動行為 將分別將以診間醫令和護理資訊工作站作為介面，當使用者需要支持資訊時，只要點 選適當的「線上資訊檢索鈕」，不必另外再提供其他資訊，也不必再有一連串的篩選 動作，便可獲得適當的支持資訊，以期能早期發現早期治療，減少早產兒發展遲緩程 度，節省後續社會與醫療耗用成本。