唾液檳榔菸鹼濃度、發炎與抗氧化狀態與口腔衛生與牙周病之相關研究

國民健康局調查指出我國 40歲以上國民九成比例患有輕重程度不一的牙周炎，十年內因 牙周病就醫人數成長 52%。抽菸與嚼食檳榔為牙周病要因。抽菸或嚼食檳榔國民中約 75%罹 患慢性牙周炎或牙周病。牙周發炎可能口腔牙周病菌或檳榔菸鹼刺激誘發發炎因子所致。臨 床牙周病治療以囊帶深度、探測出血、牙骨侵蝕等指標評估其療效。目前口腔衛生教育為牙 周病臨床治療輔佐項目之一。若以促進口腔衛生行為與唾液發炎相關生物標記反應疾病活性 （disease activity），可增加臨床治療效益。目前尚無研究指出口腔衛生行為、唾液檳榔菸鹼與 發炎抗氧化狀態與牙周病相關，本研究假說牙周病個案口腔衛生影響唾液檳榔菸鹼含量，進 而減少發炎因子產生，提昇總抗氧化能力，使牙周臨床治療成效增加。本計畫預計於臺北醫 學大學附設醫院牙科部收集抽菸或嚼食檳榔牙周病個案 100名，探討唾液檳榔菸鹼濃度、發 炎抗氧化含量與口腔衛生與牙周病治療成效。本計畫研究目的如下： 1. 建立並執行臨床牙周病個案之收案流程。 2. 建立唾液中檳榔菸鹼（arecoline、arecaidine、nicotine與cotinine）檢測方式。 3. 探討口腔衛生行為影響檳榔菸鹼與牙周病或牙周病治療成效之相關。 4. 探討口腔衛生行為影響唾液中檳榔菸鹼與發炎因子（TNF-α、IL-1α、IL-1、IL-6與IL-8） 之相關。 5. 探討口腔衛生行為影響唾液檳榔菸鹼與唾液總抗氧化能力之相關。 6. 探討唾液檳榔菸鹼量、發炎因子與總抗氧化含量是否因為口腔衛生行為影響到牙周病治 療成效。 本研究於計畫進行期間將在臺北醫學大學附設醫院牙科部進行牙周病（ICD9：523）治 療有抽菸或嚼食檳榔習慣個案 100名。經由標準化訓練訪員徵得個案同意後，遵照臺北醫學 大學聯合人體試驗委員會通過收案流程，進行結構式問卷面訪基本資料與採集唾液檢體。問 卷內容包含基本人口學、抽菸、飲酒與喝茶習慣等生活習慣、職業史與疾病史。個案唾液利 用液相層析串聯式質譜儀分析檳榔菸鹼。整合當年研究數據，將研究對象外在、內在環境指 標及易感性生物標記結合，進行多方分析。預期闡明檳榔香菸暴露、體內發炎抗氧化狀態、 口腔衛生行為對於牙周病治療成效。最後並撰寫研究報告及準備投稿在知名的期刊雜誌。