促進健康飲食:一個以家庭為中心學前兒童肥胖防治的隨機試驗

臺灣學童肥胖在近年間男生以三倍的速度增加，女生以兩倍的速度增加，由此可知 兒童肥胖的防治在臺灣是不容忽視的健康議題。 學齡前期是兒童建立健康飲食行為的關鍵時刻，可藉由鼓勵選擇健康食物來預防兒 童肥胖。家庭是兒童最初始的社會環境，也是塑造兒童飲食行為最重要的場所。父母是 兒童發展飲食行為的關鍵角色，會影響兒童飲食習慣與肥胖問題，尤其是控制兒童飲食 的策略與知覺兒童是否發展成肥胖，因此，促進學齡前兒童健康需要父母親的共同努 力。本研究的主要目的在發展並評值一個以家庭為中心的健康飲食促進措施，以增進學 齡前兒童的飲食健康，達到預防肥胖的效果。 本計劃的第一期為質性描述研究，利用焦點團體以及深度訪談瞭解父母親對兒童餵 食行為的看法與做法，作為介入措施的基礎。第二期本研究採用隨機抽樣控制實驗的設 計，以評值健康飲食措施的成效。研究對象的招募將來自社區的公共場域。這個階段會 發展一個以家庭為中心的健康飲食促進措施，並且評值措施的合適性和父母的接受程 度。此措施內容的設計會以前一年的研究結果以及文獻回顧之結果作為依據。措施內容 為6週的小組課程，課程內容以社會認知理論為基礎，將重點放在兒童發展、親職教養 技能、適齡的飲食行為，幫助2到4歲兒童的家長獲得知識、能力與信心去幫助他們的小 孩培養健康的飲食習慣。措施的效果將包括措施前後父母親餵食行為的改變和和體脂肪 的改變。研究的測量包括兒童餵食量表，而人體學變項則測量兒童腰圍(waist circumstance)和身體質量指數(BMI)，而後也可計算出腰高比，以評估整體和核心肥胖 (total and central fat)。 最後一期係採追蹤研究以評估父母親對措施的看法與感受，並且評估措施的長期效 果。成果的測量包括：措施前後父母親餵食行為的改變和體脂肪參數的改變。資料採集 的時間點在措施後和六和十二個月。研究結果將有助於健康照護專業人員培養知能，以 促進兒童健康飲食行為。