社區無症狀不自覺腦梗塞盛行率與無症狀不自覺腦梗塞、慢性腎臟病與腦血管危險因子之共病關係

無症狀不自覺性腦梗塞（asymptomatic silent brain infarction, SBI） 患者，就是指腦部出現缺血性傷處(local ischemic lesion)，但沒有中風症 狀，貌似健康人的病人，通常是透過腦部磁振造影（magnetic resonance imaging, MRI）的監測而被發現。SBI 已知與發生暫時性缺血(transient ischemic attack, TIA)、中風、血管性癡呆（vascular dementia）與認知能 力下降有關，其盛行率隨種族之不同，從5％至30％不等。 雖然台灣地區尚無SBI 相關觀察，由其他研究得知年齡與高血壓普遍被 認為是SBI 重要的危險因子，但高血糖、高血脂與SBI 的相關研究則相對稀少。 此外，血液透析病人不但是腦中風的好發族群，也有研究指出血液透析病人有 較高的SBI 盛行狀況，但目前幾乎沒有慢性腎臟病與SBI 間的相關性研究。有 研究指出有症狀的中風相關的危險因子，未必是SBI 的危險因子，而特定危險 因子的危險強度在SBI 與有症狀的腦梗塞間不同，可突顯出腦梗塞症狀有無之 關鍵以及其在病理生理上的意義。 研究者2003-2005 年間在台北士林區舊佳里、福德里、後港里、仁勇里、 福志里、福華里等六里所收取的40 歲以上社區個案，於2008 年收集追蹤資料， 並進行MRI 量測，以篩檢出SBI 患者（現正執行之國科會計畫）。依據目前追 蹤比例估計，應可收得370-390 人。 本研究擬以兩年時間，根據原架構增收士林區抽樣地區及社區抽樣家 戶，擬再抽樣6-10 里（約25000 戶、50000 人），邀請其中40 歲以上社區個 案（約1000 名）。收集基線資料，含基本資料、血壓、身高體重、腰臀圍、血 糖、血脂、肌酐酸、尿微白蛋白等檢測，並進行MRI 量測，以篩檢出SBI 患者。 合併原收案個案應可收得約1400 位社區個案。 本研究除了嘗試提供社區之SBI 的性別、年齡別盛行率狀況，及慢性腎 臟病盛行狀況外，亦期待能瞭解SBI 與慢性腎臟病、高血壓、高血糖、高血脂， 以及三者共病（co-morbidity）之關係，以期能增加對於本土SBI 的瞭解。