失眠者的情緒調適：探討晝夜節律以及治療成效之個人特質(2/2)

失眠是成年人常見之睡眠困擾，一般人約有百分之三十有失眠困擾，而約百分之十的個案除失眠困 擾外，還常伴隨著認知能力下降以及情緒失調，嚴重影響患者之日常生活及工作能力。過去常將失 眠視為其他精神疾病的附屬症狀，因此過往研究都專注於引發失眠的壓力事件或原因(促發因子）， 然而美國心理學者Spielman揭示在失眠病程中前置因子同樣重要，亦即在生活壓力事件之下，具 有生理過度激發(hyperarousal)特質者較容易產生失眠症狀，不過在無壓力下較難發現其易引發失眠 之體質。由此思路，我們假設這些較易產生生理過度激發特質者在情緒感受上較為強烈，在情緒刺 激後較能引發生理過度激發現象，藉由整合多種心理指標、週邊與中樞神經量測，我們期望能推估 何種個人特質較易產生情緒失調與失眠。此外，近期研究亦表示現存之神經生理量測方式可能會受 到晝夜節律干擾而影響量測結果，因此我們納入此干擾因素，並藉由認知行為治療與藥物治療兩種 失眠治療方式提昇個人情緒感受之敏感度，旨在探索失眠與情緒調控的個體前置因子。 本計畫規畫為三年期程，共收集24位健康受試者以及48位失眠患者，失眠者將分為兩組進行藥物 治療與認知行為治療(各24位），並進行晝夜節律以及治療成效之縱貫式研究。為探討個人特質、生 理數據與情緒感受之關聯性，我們將收取人格、悲傷、正念等10種量表、唾液樣本以及功能性磁 振造影掃瞄等多模組神經生理與心理指標來探討個人化情緒反應。在情緒議題上，本計畫之預期成 果為得以評估何種個人特質得以引發神經可塑性的變化，進而影響其陷入失眠與情緒失調之症狀， 並評估晝夜節律對於情緒感受之影響。在臨床上，本計畫之成果亦期望能夠準確預測具備何種個人 特質之失眠患者會有較好的治療成效。