微管陣列薄膜-可攜式人工腎臟-腎毒素排除之研究(2/3)

這十年來，末期腎病在全球和臺灣快速增加。透析治療為目前的主要治療。透析治療耗費個人 和社會很多資源和時間，可攜式人工腎臟之發展變成一個可能解決此問題的方法，但是以目前的透析 概念和人工腎臟質材，可攜式人工腎臟之發展離實際使用仍有許多問題需解決。其中一個是目前的空 心纖維太過於龎大。 最近我們實驗室發展出一種微管陣列薄膜，它的特徵在於體積小(1/100 比較現行空心纖維)， 內膜薄 (1/100 比較現行空心纖維)，陣列成型，自行支撐，可系列組合，可自行添加成份。如此特徵 符合了未來人工腎臟空心纖維膜之需求， 也使可攜式人工腎臟和個人化透析治療之發展向前一大步。 我們之前之臨床研究發現末期腎病病患血液中之蛋白結合性尿毒素 (p-cresol sulfate, indoxyl sulfate) 濃度與死亡風險有很強的相關性。本計劃將以蛋白結合性尿毒素之體外排除為主軸，首先我 們將以微管陣列薄膜為主體，設計製造系列血液分離吸附器以排除體內蛋白結合性尿毒素，我們提出 之假說為微管陣列薄膜製成之血液分離吸附器具生物相容性且能有效經吸附作用排除體內蛋白結合 性尿毒素，再於測試腎臟纖維化為大部分慢性腎臟損傷最終之共同機轉及結果。為驗證此假說，本研 究將在體外(in vitro)和動物實驗(in vivo)中測試微管陣列薄膜之生物相容性和對各種代表性物質之擴清 率，包括尿素(urea)、肌酐酸(creatinine) 、鈉、鉀、氯、微球蛋白、發炎物質、補體、免疫球蛋白、 蛋白結合性尿毒素等各種物質。本研究之最終目的在於發展，設計和證實以微管陣列薄膜製成之血液 過濾器可以作為將來血液淨化療法中重要之基礎原素。我們希望此研究之結果將可以使我們向可攜式 人工腎臟和個人化透析治療有更堅實之材料和物質基礎。