研究跌倒的風險預測篩選工具並有效介入以預防社區老年人跌倒發生

老人跌倒是公共衛生重要議題，每年六十五歲以上人口，有三分之一有跌倒經驗，並導致其中四 分之三死亡，因此尋找有效篩檢跌倒高風險的工具及預防跌倒有其必要性。肌肉張力及體積減少是老 人跌倒的主要內在因素，跑步機走路訓練可刺激脊椎神經系統，有效介入走路前後步態的穩定和強化 下肢肌肉張力，目前少有研究指出肌少症與骨質疏鬆的關係，或使用電子步態走路系統來區分注意力 與步態以預測跌倒。 我們首先使用DXA 評估骨質密度和肌肉體積，和使用電子步態走路系統評估步態和跌倒的關係， 同時追蹤這些跌倒病人經過跑步機訓練計畫後，上述指標的改變。 本計畫第一年為基礎評估，將收集八十位有跌倒病史的社區老人，和八十位相對應同年齡、同性 別、沒有跌倒病史者。我們測量步態集中力和害怕跌倒心理，同時也使用DXA 偵測骨質密度與肌肉 體積。第二年和第三年為介入評估，我們將隨機在跌倒族群抽樣分派到介入跑步機訓練計畫，與沒有 跌倒的病人當作控制組，經過十二週的跑步機訓練，我們在介入後的第1、第4 週、第12 週、第24 週，評估同樣的參數。 本計畫預期建立新的跌倒高風險評估工具和走路訓練計劃，有效的改善肌肉張力與體積，提升骨 質密度、注意力以及步態，有效改善社區老人再次跌倒的風險。