檢測循環腫瘤幹細胞在癌症連續病程中的特性變化及臨床價值

循環腫瘤細胞計數是新興的癌症生物標記，經多項大型研究證實可預測癌症的預後，而循環 腫瘤細胞的幹細胞特性更被認為有指引治療策略的潛力，同時擴增培養少量循環腫瘤細胞則 可提供個人藥物反應及新藥開發之平台。小細胞肺癌預後甚差，病患五年存活率只有5%且常 發生早期轉移。儘管前線化學治療具有療效，但抗藥性發生是造成治療失敗及復發轉移的主 要原因。然而，由於早期擴散的疾病特性，以致不易取得足夠的腫瘤樣本以釐清小細胞肺癌 的腫瘤生物特性，因此透過檢測循環腫瘤細胞有助於研究此病灶及藥物開發。本研究將透過 研究小細胞肺癌之循環腫瘤細胞"量”與"質”之特性同時並開發個人藥物篩選平台。計劃研究 主題如下：第一部分為評估周邊血循環腫瘤細胞循環腫瘤細胞的數量、分子表型和癌幹細胞 特性的動態變化和病程演進相連結，並探究其臨床意義。第二部分為建立高效率培養循環腫 瘤細胞之體外培養及動物模式。第三部分為建立循環腫瘤細胞為依據之個人化藥物篩選與新 藥開發之平台。透過此新穎性策略分析循環腫瘤細胞癌幹特性為生物標誌並建立個人化循環 腫瘤細胞藥物篩選平台，將增進對於循環腫瘤細胞之檢驗相關學理基礎及臨床運用。 (圖一) 整體研究計畫綱要示意圖