老年失智症病患使用膽鹼?抑制劑與心血管疾病發生之風險評估

研究背景 膽鹼酶抑制劑為治療失智症的藥物。近期的活體研究顯示，該藥物經由對迷走神經的刺激以 及其潛在的抗發炎反應會產生保護心血管疾病的作用。然而，失智症患者服用該類藥物是否 會減少心血管疾病的發生，仍需要更進一步的研究。 研究目的 評估台灣50歲以上失智症患者中使用膽鹼酶抑制劑與降低心血管疾病風險間的相關性。 研究方法 本實驗設計為回溯性世代研究，我們將利用衛福部統計處下轄的衛生福利資料科學中心所提 供的“民國99年200萬人世代追蹤抽樣檔”進行研究。我們將於2001年1月1號到2010年 12月31號間找出50歲以上，新使用膽鹼酶抑制劑但不曾有心血管疾病的失智症患者。利用 傾向分數配對未使用藥品者進而追蹤分析使用藥品後發生心血管疾病的風險。我們將利用卜 瓦松迴歸模型與Cox比例風險回歸模型於下列各組：1)膽鹼酶抑制劑使用者與未使用者，2) 服用低起始劑量但隨後調升劑量者與服用高起始劑量者，3)服用高累積劑量者與服用低累積 劑量者，以及4)服藥順從性高與服藥順從性低的患者，分別比較各組間incidence rate ratio與 hazard ratio 的差異。 預期結果 我們預期與未使用膽鹼酶抑制劑患者相較，使用者發生心血管疾病的風險將較低。本研究將 使醫療人員更了解膽鹼酶抑制劑在失智症患者中的治療益處。