在腦損傷鼠模式下探討中樞神經電刺激調控對於膀胱功能之影響(2/3)

創傷性腦損傷常見於交通意外或高處跌落等事件，會造成嚴重腦部組織損傷，死亡 率相當高。隨著醫療技術的進步存活率雖大大提昇，但大部分的患者因為腦組織永久缺 損，通常終身存在運動、感覺、認知行為、語言與泌尿系統等功能障礙。其中，泌尿功 能障礙，是因為腦部排尿中樞上游的調控路徑受到破壞所致，造成排尿控制中心無法正 常運轉，導致患者產生排尿功能障礙，而慢性排尿障礙將有可能造成下泌尿道感染、尿 液回流、尿失禁，嚴重甚至會引發腎衰竭、導致死亡，因此腦傷病患的排尿障礙是不容 輕忽的重要議題。 臨床治療上，中樞神經損傷所造成的生理功能障礙，目前仍無任何方便又有效的治 療方式，因此深腦電刺激調控是一種替代的新治療發展方向。目前深腦電刺激調控技術 已成熟用於帕金森氏症病患的肢體運動障礙治療，美國FDA近期也有條件的允許深腦電 刺激用於癲癇病患之治療；深腦電刺激應用在其他中樞神經疾病的治療，例如慢性疼 痛、憂鬱症、自閉症，與排尿障礙等，當前眾多國際知名研究術單位也正起步發展中。 本研究之目的在於利用神經工程方法，發展一套深腦電刺激模式，應用於中樞損傷 所造成的排尿障礙治療。此計畫將使用腦損傷並產生排尿障礙的大白鼠動物模式，在此 疾病模式下，將刺激電極植入大白鼠的深腦特定區域，進行一系列深腦電刺激實驗。整 個研究執行3年的實驗，第一年的研究重點為探討腦損傷鼠腦部與下泌尿道的神經興奮 路經與調控機制變化。第二年，則根據第一年的神經調控路徑研究成果為基礎，進一步 在腦損傷鼠麻醉下狀態(急性電刺激動物實驗)，研究不同深腦電刺激參數對於膀胱功能 性治療效果，並建立最佳膀胱調控刺激參數模式，供第三年動物實驗使用。第三年，將 在大白鼠清醒狀態下，驗證大腦電刺激實際對於膀胱排尿功能治療效果，因此事先在在 腦損傷鼠的深腦與膀胱分別長期植入刺激電極與壓力感測器，進行6週的慢性電刺激動 物實驗，此結果將更真實反應深腦電刺激效果，以供臨床試驗參考。 預期本研究3年內將發展一套可治療膀胱功能缺失的深腦電刺激模式，由於深腦電 刺激硬體技術目前已成熟用於帕金森氏症病患的治療，未來本研究成果將可進一步與深 腦電刺激的廠商合作，並將我們的電刺激模式與廠商的硬體技術結合，快速進入臨床試 驗評估，將縮短此醫療技術應用於人體的時程，同時也增進此技術的臨床應用性，以及 提升學術研究成果產業化的價值。