台灣社區老人跌倒篩檢工具發展與認知損傷者之跌倒預防隨機控制試驗(1/3)

相對於美歐國家對老人跌倒議題的重視，我國老人跌倒發生率、盛行率或危險因子 的研究不少，但跌倒風險評估及預防介入研究仍然寥寥可數。老人跌倒風險評估目的是 篩檢出需要介入的危險因子或高危險群，為執行預防介入的第一步；直至目前，國內外 仍未有合適且有效的評估工具及流程。國內外社區老人跌倒風險評估的不成功，最重要 的原因可能是一般跌倒篩檢評估工具沒有且無法區別認知功能損傷者與未損傷者；目前 常應用於認知健全老人之跌倒預防介入策略，並無法有效改善認知損傷老人之跌倒，因 此評估工具如何能同時篩檢跌倒風險以及認知損傷是重要關鍵。另外，研究已證明老人 下降的認知功能可以經由訓練改善；但認知功能訓練的效果是否能顯示於老人的運動功 能(如步態及平衡)，進而使跌倒風險降低，仍須進一步研究。 此計劃預定以三年時間發展台灣社區老人之跌倒篩檢工具以及探討認知損傷老人 之有效跌倒預防介入方式。計劃第一年將發展台灣社區老人跌倒風險篩檢工具 (TaifaScreen)，並檢驗此篩檢工具在不同老人族群預測跌倒的能力，預計受測者有 320 位。計劃第二年將比較 TaifaScreen 與其他兩種跌倒風險篩檢工具(FROP-Com Screen 及 QuickScreen)之臨床計量特性，包括實用性、信度、併行效度及預測效度，預計受測者 有 560 位。計劃第三年將以單盲隨機控制試驗，調查認知損傷老人於跌倒預防教育、電 腦化認知訓練以及太極拳運動三種介入是否可以改善跌倒、平衡步態、害怕跌倒以及健 康相關生活品質，並比較三種介入方法效能之差異，以及瞭解遵從度對三種介入效能的 影響；預計受試者有 165 位，每組介入各有 55 位。