發展中風復健健康識能的電腦化適性測驗(2/3)

題目: 發展中風復健健康識能的電腦化適性測驗 背景：健康識能是民眾取得、理解、評價與應用健康資訊，作出適當的健康決策與健康行動能力。許多歐美國家已將提升民眾健康識能訂為未來健康照護政策的主要目標之一，以促進民眾自我照顧健康行為、提昇醫療服務的有效利用、減少醫療成本、並增進醫療照護的品質與成效。研究指出台灣地區中風病人及家屬之中風知識普遍低落，嚴重影響病人就醫、醫病溝通、復健、以及預防復發之成效。由於中風復健旨在促進後續健康與日常生活獨立，病人/家屬對復健的瞭解與配合，將顯著影響復健成效；因此，精準、完整地評估中風病人有關復健之健康識能，將是醫療人員確認與提昇病人/家屬中風復健健康識能之首要。然而目前國際上缺乏針對中風病人設計的「中風復健健康識能」評估工具，以全面地評量病人取得、理解、評價與應用中風復健健康資訊之能力。另外，由於當今臨床人員相當忙碌，本研究將結合項目反應理論（item response theory）之Rasch分析及電腦適性測驗（computerized adaptive test, CAT）的現代測驗理論與施測技術，以發展「中風復健健康識能的電腦化適性測驗（A Computerized Adaptive Testing of the HEALth Literacy in strokE Rehabilitation, CAT-HEALER），以期精確、完整、快速地評量病人或家屬之中風復健健康識能。 方法：本計畫預計以3年6階段完成CAT-HEALER 之發展，含（1）以歐洲健康識能聯合會提出健康識能之整合模型為理論基礎，藉以建構CAT-HEALER 項目、（2）項目測試、（3）項目分析、（4）模擬分析、（5）建立CAT 施測平台、及（6）實地測試CAT-HEALER /心理計量驗證等。心理計量特性驗證包含：Rasch 假設驗證、單一建構 （unidimensionality）、同時效度、預測效度、反應性與最小重要差異值。我們亦將比較CAT-HEALER 與傳統健康識能評估工具，以確認CAT-HEALER 之心理計量與效率是否優於傳統評估工具。 研究預期結果與貢獻：本研究將建構全方位的健康識能理論模型以發展出國際上第一套中風復健健康識能的CAT系統，且此系統將具備三項特點：（1）評估內容完整涵蓋中風復健病人與家屬之健康識能。（2）精準、快速、施測可行性高。（3）心理計量特性良好且具方便比較評估結果的等距量尺，可提供臨床或研究人員復健決策與療效驗證。我們預期，透過CAT-HEALER之建構與運用，將有助於我們瞭解並針對中風復健病人不同的健康識能，以協助臨床人員與病人/家屬訂定以病人為中心的中風復健計畫，進而提昇中風復健的成效。